根据发表在《柳叶刀》上的一项研究，从现在到2050年，将有超过3900万人死于抗生素耐药性感染。
该研究的作者预测，从2022年到2050年，抗菌素耐药性导致的死亡人数将增加近70%，老年人面临的风险最大，并推动死亡人数的上升。当细菌和真菌等微生物进化到难以用现有药物杀死时，就会出现这种耐药性，也被称为AMR。
“这是一个大问题，而且会一直存在下去，”该研究的资深作者、华盛顿大学(University of Washington)健康计量与评估研究所(Institute for Health Metrics and evaluation)主任克里斯托弗·j·l·默里(Christopher J. L. Murray)说。
几十年来，研究人员已经将抗菌素耐药性标记为一个公共卫生问题，但是这项研究——由一个大型研究小组作为全球抗菌素耐药性研究项目的一部分进行——是第一个分析世界各地和长期的抗菌素耐药性趋势的研究。世界卫生组织表示，这种抗菌素耐药性的威胁不仅使普通感染更难治疗，而且使化疗和剖腹产等医疗干预措施更具风险。
该研究调查了来自204个国家的5.2亿组数据集，包括出院记录、保险索赔和死亡证明。通过统计建模，作者发现，在1990年至2021年期间，每年有超过100万人死亡与抗菌素耐药性有关。研究人员表示，从那时起，抗菌素耐药性死亡人数只会增加，而且还会加速。
该研究的主要作者、加州大学洛杉矶分校临床医学助理教授凯文·伊库塔(Kevin Ikuta)表示，预计未来25年将有3900万人死亡，相当于每分钟有三人死亡。
他们的发现还表明，这种负担并不是平均分配的。从1990年到2021年，5岁及以下儿童的抗菌素耐药性死亡人数下降了50%以上，而70岁及以上老年人的抗菌素耐药性死亡人数增加了80%以上。
作者预测，儿童的此类死亡人数将继续下降，到2050年将减半，但同期老年人的此类死亡人数将增加一倍。研究人员强调，在过去的30年里，年轻人中与抗微生物药物耐药性相关的死亡人数减少，而老年人中与此类死亡人数增加，这两者相互平衡。然而，随着全球人口老龄化并变得更容易受到感染，老年人的抗菌素耐药性死亡人数可能很快就会超过其他年龄组，从而大幅增加抗菌素耐药性死亡人数。
此外，该研究称，估计有1180万例死亡——约占预测死亡人数3900万的30%——将发生在南亚。
这组作者预测，撒哈拉以南非洲地区也将出现大量抗菌素耐药性死亡病例。
Ikuta说:“我们越来越多地看到抗生素被过度使用或滥用，这只会给细菌带来更大的压力，使它们随着时间的推移变得更有抵抗力。”
因此，作者呼吁抗生素管理，在驯服过度使用药物的同时，深思熟虑地改善抗生素的获取。
初级保健医生、哈佛医学院(Harvard Medical School)医学副教授伊沙尼·冈古里(Ishani Ganguli)依靠彻底的评估和与病人的对话，避免在不需要抗生素的时候开处方。例如，她曾让病人询问普通感冒的抗生素——这是一种病毒性感染，不能用抗生素治疗，而抗生素是用来对抗细菌的。
Ganguli说:“如果与我坐在一起的人真的想要抗生素……我认为这对他们没有帮助，在这种情况下，我会更多地转向会伤害他们的方式”，比如腹泻和酵母菌感染等副作用。
Ganguli说，作为一名临床医生，她的工作是告诉病人什么时候不适合使用抗生素，并提供其他治疗选择，比如在感冒的情况下用盐水漱口和加湿器。
除了抗生素管理之外，作者还提倡预防感染战略，例如增加获得清洁水和疫苗的机会，以及开发新的抗生素以减少抗生素耐药性造成的死亡人数。
Murray说，实施对抗抗生素耐药性的解决方案需要团队合作。
默里说:“你不能零敲碎打。“你真的需要全球齐心协力。”
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